תאונת דרכים המתרחשת בדרך לעבודה היא בבחינת תאונת עבודה לכל דבר ועניין, ומזכה את הנפגעים בכלל ההטבות והזכויות המגיעות להם על פי חוק הביטוח הלאומי. נוסף לזאת, הם זכאים לתבוע את חברת הביטוח בה מבוטח הרכב המעורב בביטוח חובה- ולקבל פיצוי כספי בגין פגיעות הגוף שנגרמו עקב התאונה, מכורח חוק לפיצוי נפגעי תאונות דרכים
על מנת להבטיח את מיצוי הזכויות המלא, חשוב לפעול נכון מיד לאחר התאונה ככל הניתן, ולאחריה- בתקופת ההחלמה, השיקום, ובהתנהלות אל מול גורמי הביטוח והפירעון:
דיווח למעסיק
מיד עם ההתרחשות, יש לדווח למעסיק על המעורבות בתאונה אשר התקיימה בדרכו של העובד אל מקום העבודה. מטבע הדברים, ככל שהעובד מצוי בהכרה ובעל יכולת לתקשר, ההודעה תימסר על ידו למעסיק או למי מטעמו, גם לצרכי עדכון על היעדרות צפויה. במידה ומצב העובד אינו מאפשר לו להודיע- ההודעה למעסיק תוכל להתבצע על ידי בני משפחתו של העובד או הצוות בבית החולים.
בהמשך להודעה, מחובת המעסיק להנפיק לעובד טופס דיווח על תאונת עבודה (טופס 250 ב"ל), אשר ישמש את הנפגע בהמשך לצרכי תביעה והתנהלות מול ביטוח לאומי.
התייעצות עם עורך דין
תאונת דרכים בדרך לעבודה עשויה להוליד ריבוי נתבעים ומעטפת של זכויות, וחשוב להתייעץ בשלב מוקדם עם עורך דין מומחה לענייני נזקי גוף, ולהתנהלות אל מול ביטוח לאומי ואל מול חברות הביטוח.
מומלץ להתעניין ולקבל המלצות על עורך דין מומחה לתאונות עבודה, לבחון את המוניטין והניסיון שמציגים עורכי הדין, לשאול על זמינותם לטיפול בתיק, ולהתרשם מן החיבור והאסטרטגיה המשפטית המוצעת.
התייעצות עם עורך דין לתביעות גוף ונזיקין בשלב זה תסייע בהכוונת הנפגע בהתנהלות רפואית, בהפניה לרופאים מומחים, באיסוף מידע ובתיעוד, אשר ישמשו לצרכי תביעה ומיצוי זכויות.
תיעוד רפואי ראשוני
במידה ונדרש פינוי רפואי באמבולנס יש לעדכן את צוות הטיפול והעזרה הראשונה על נסיבות האירוע לשם תיעוד, וכן את הצוות הרפואי בבית החולים. חשוב להתפנות ולהגיע לבית החולים הקרוב או למוקד חירום רפואי מוקדם ככל הניתן, גם במידה ולא ניכר נזק ראשוני גלוי. נזקי תאונת דרכים עשויים להופיע בתצורה של כאבים, מגבלת תנועה, הקאות ותופעות נוספות גם ימים לאחר התאונה, וככל שתלונות המטופל יירשמו במרחק מן האירוע- יהיה קשה יותר לקשור בין האירועים.
חשוב להקפיד על בירור רפואי מקיף, לרבות צילומים, לשתף את צוותי הטיפול בכל תחושה ותלונה גם אם זו נראית טבעית וחולפת- לצורך הרישום.
מומלץ שלא לחתור לשחרור מרצון, ולמצות את ימי האשפוז, ימות המנוחה והמחלה וכלל המעטפת הרפואית והטיפולים המוצעים על ידי הצוות. מלבד הצורך של הגוף להתאושש מן הטראומה והסיכונים שייתכן וקיימים בפגיעת גוף שאינה זוכה לטיפול ראוי, אלה ישרתו את הנפגע לצרכי מיצוי זכויות ובפיצוי בהמשך.
יש לוודא כי במסמכי הקבלה בבית החולים יירשם כי הבירור הרפואי והטיפולים שניתנו, נדרשו עקב תאונת דרכים שהתרחשה בדרך לעבודה.
מהן זכויות הנפגעים בתאונת דרכים בדרך לעבודה
זכויות הנפגעים היא נגזרת של היקף הנזק שנגרם, הליכים רפואיים ושיקום, תקופת החלמה, אובדן הכנסה, צרכי טיפול וסיוע, נכות קבועה או זמנית וגורמים נוספים.
במסגרת תביעת חברת הביטוח בגין נזקי תאונת הדרכים, יזכה הנפגע לפיצוי כספי חד פעמי שהיקפו עשוי לעמוד על אלפי ועד מאות אלפי שקלים ויותר, בהתאם לסוג הפגיעה ולחומרתה.
מלבד זאת, בכפוף לתביעה מורכבת ולחובת עמידה בתבחינים ובוועדות רפואיות, קיימות גם זכויות לנפגע בביטוח לאומי:
כיסוי עלויות רפואיות- קבלת טיפול רפואי במימון קופת החולים, עלויות פינוי רפואי, בדיקות, אבחונים, צילומים וטיפול רפואי בבית החולים, עלויות של טיפולים נדרשים בהמשך: תרופות, פיזיותרפיה, טיפולי שיקום, רופאים מומחים, מכשירים ואביזרים רפואיים.
דמי פגיעה- דמי פגיעה משולמים על ידי הביטוח הלאומי במטרה לפצות את העובד בגין אובדן ימי העבודה ואובדן ההכנסה שעבור אותן ימים. דמי הפגיעה מחושבים בהתאם למספר ימי העבודה בהם נעדר העובד (ימי אשפוז וימי מנוחה ומחלה שנרשמו לו), במכפלת שכר עבודתו ליום כפי שקדם לפגיעה, ותחת תקרות תשלום הקבועות בחוק.
גמלת נכות מעבודה- פיצוי חודשי המשולם לעובד שנפגע בתאונת עבודה ופגיעתו אינה מאפשרת לו לשוב לעבודתו (או מגבילה אותו למשרה מופחתת הפוגעת בשכרו), לאחר שהגיע לתקרת התשלום בגין דמי הפגיעה אשר מוגבלים בזמן. במקרה של נכות זמנית בסך 19% ויותר- הגמלה תשולם למשך תקופת הנכות ועד להחלמה. במקרה של נכות קבועה הגמלה תיוותר קבועה בכפוף להצגת אסמכתאות ועמידה בתבחיני הביטוח הלאומי מדי תקופה אמורה.
במקרים של נכות קבועה בטווח שבין 9%-19%, יהיה הנפגע זכאי למענק נכות חד פעמי שיחליף את הגמלה החודשית.
היתכנות לפיצוי נוסף
עורך דין מיומן ומנוסה ידע לבחון את זכויות הלקוח באופן מקיף, ולהביא למיצוי זכויות ופיצוי נוסף ככל שקיים ובהתאם לנסיבות האירוע ולכיסויים הביטוחיים של הנפגע, דוגמת: ביטוחי חיים ורכיב אובדן כושר עבודה, ביטוח בריאות לכיסוי רחב ומידי של הוצאות רפואיות, ביטוח תאונות אישיות